Diurétiques

Furosémide

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical.

Notre méthode

Fiche classe
Objectif

Faire éliminer par les reins un excès d'eau et de sel. Le furosémide est un diurétique de l'anse, puissant et d'action rapide : il désengorge un patient en rétention (oedème aigu du poumon, insuffisance cardiaque décompensée, oedèmes d'origine rénale ou hépatique) et aide à contrôler la pression artérielle en cas d'insuffisance rénale. Ce n'est pas un antihypertenseur de première intention (HAS 2016).

Mécanisme

Le furosémide agit sur une portion du rein appelée l'anse de Henlé, où il bloque la réabsorption du sel : le sel et l'eau partent alors dans les urines. En entraînant le sel, il fait aussi perdre du potassium, ce qui explique le risque d'hypokaliémie. L'effet est rapide et marqué, d'où une surveillance étroite de l'hydratation et des sels du sang.

Résultat patient

L'effet est rapide. Par voie intraveineuse, l'effet diurétique débute dès les 5 premières minutes qui suivent l'injection (RCP Lasilix injectable). Par voie orale, la concentration sanguine maximale est atteinte environ 60 minutes après la prise (RCP Lasilix). L'efficacité se juge sur la diurèse, la perte de poids et le recul des signes de congestion (essoufflement, oedèmes). Un relais de la voie intraveineuse vers la voie orale est possible dès que l'état le permet (RCP Lasilix injectable).

Classe thérapeutique

Diurétique de l'anseSalidiurétique puissantSulfamide diurétique

Formes disponibles

Comprimé sécable 40 mg pour l'adulte (Lasilix), et solution buvable pour l'adaptation fine et la pédiatrie
Comprimé fortement dosé 500 mg (Lasilix Special), réservé à l'insuffisance rénale chronique sévère, avec une posologie fonction de la créatininémie
Solution injectable 20 mg/2 mL pour la voie intraveineuse lente ou intramusculaire, à l'hôpital (Lasilix injectable)
La concentration de l'ampoule doit toujours être vérifiée avant le calcul de dose et le réglage du débit

À retenir

Réflexe

Sous furosémide, surveillez la kaliémie, car la baisse du potassium est le risque majeur des diurétiques de l'anse. Pesez le patient et mesurez la diurèse chaque jour, surveillez la pression artérielle. Le premier contrôle du potassium se fait dans la semaine qui suit l'instauration.

Piège

En intraveineux, ne jamais injecter vite. Le débit ne doit pas dépasser 4 mg par minute (une ampoule de 20 mg sur 4 à 6 minutes, une dose de 40 mg sur au moins 10 minutes). Une injection trop rapide expose à une atteinte de l'audition pouvant être irréversible, surtout en cas d'insuffisance rénale ou d'association à un aminoside.

Chiffre

Hypokaliémie en dessous de 3,5 mmol par litre ; débit intraveineux maximal de 4 mg par minute ; effet diurétique dès 5 minutes en intraveineux, pic vers 60 minutes par voie orale.

Toute posologie est administrée sur prescription médicale. Se référer au protocole du service.

Indications

Oedèmes d'origine cardiaque, rénale ou hépatique, et oedème aigu du poumon : première intention pour désengorger (RCP Lasilix)
Insuffisance cardiaque avec signes de congestion : traitement symptomatique de la rétention, associé au traitement de fond
Hypertension artérielle de l'insuffisant rénal chronique, en association aux autres antihypertenseurs (RCP Lasilix)
Insuffisance rénale chronique sévère et syndrome néphrotique, avec la forme fortement dosée (RCP Lasilix Special)

Contre-indications

Hypersensibilité au furosémide ou à un excipient : le furosémide est un sulfamide, prudence en cas d'allergie connue à cette famille (RCP Lasilix)
Hypovolémie ou déshydratation, insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, obstacle sur les voies urinaires : risque d'aggravation (RCP Lasilix)
Hypokaliémie sévère ou hyponatrémie sévère : le diurétique aggraverait le trouble ionique (RCP Lasilix)
Encéphalopathie hépatique, hépatite en évolution avec insuffisance hépatocellulaire sévère chez l'insuffisant rénal sévère : risque d'accumulation (RCP Lasilix)

Posologie usuelle

Adulte

La dose dépend de l'indication et de la réponse. Repères RCP Lasilix : oedèmes modérés, un demi à un comprimé de 40 mg par jour ; oedèmes importants, 2 à 3 comprimés de 40 mg par jour, jusqu'à 3 à 4 comprimés en 2 prises ; hypertension de l'insuffisant rénal, 20 à 120 mg par jour en association. Par voie injectable, 2 à 3 ampoules de 20 mg par jour en intraveineuse lente, renouvelables dans l'oedème aigu du poumon. La forme 500 mg est réservée à l'insuffisance rénale sévère, avec une posologie fonction de la créatininémie (RCP Lasilix Special). L'IDE administre sur prescription ; le médecin fixe et adapte la dose selon le ionogramme et la fonction rénale.

Enfant

Posologie fonction du poids : 1 à 2 mg par kilo et par jour par voie orale, 0,5 à 1 mg par kilo et par jour par voie intraveineuse (RCP Lasilix, RCP Lasilix injectable). Chez le nouveau-né et le prématuré, l'usage prolongé à forte dose expose à un dépôt de calcium dans le rein, justifiant une surveillance échographique (RCP Lasilix injectable).

Demi-vie · Environ 50 minutes par voie orale (RCP Lasilix).

Adaptations

Personne âgée

Plus sensible à la déshydratation, à l'hypotension et aux troubles ioniques : surveillance rapprochée du ionogramme, de la pression artérielle et de l'état d'hydratation. Adaptation médicale.

Insuffisance rénale

Le furosémide reste utilisable et efficace en insuffisance rénale, à doses parfois élevées (forme 500 mg selon la créatininémie). L'adaptation est médicale ; contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle (RCP Lasilix).

Insuffisance hépatique

Contre-indiqué en cas d'encéphalopathie hépatique. Prudence et surveillance ionique renforcée dans la cirrhose avec oedèmes et ascite, terrain à haut risque d'hypokaliémie (RCP Lasilix).

Administration IDE

Voies

Voie orale : comprimé ou solution buvable, de préférence le matin pour éviter des levers nocturnes liés à la diurèse
Voie intraveineuse lente ou intramusculaire à l'hôpital, sur prescription, pour un effet rapide (oedème aigu du poumon)
Vérifier la concentration de l'ampoule avant tout calcul de dose et réglage du débit
Préparation

Voie injectable : vérifier la concentration (20 mg pour 2 mL), préparer la dose exacte et protéger de la lumière. Un relais par voie orale est possible 3 heures après une injection (RCP Lasilix injectable).

Débit

Ne jamais injecter le furosémide rapidement : le débit ne doit pas dépasser 4 mg par minute. Une ampoule de 20 mg s'administre ainsi en intraveineuse directe sur 4 à 6 minutes, une dose de 40 mg sur au moins 10 minutes. Un débit trop rapide expose à une atteinte de l'audition, pouvant être irréversible, surtout en cas d'insuffisance rénale ou d'association à un aminoside (RCP Lasilix injectable).

Conservation

Comprimés : à conserver à une température ne dépassant pas 25 °C, à l'abri de la lumière. Ampoules injectables : à conserver à l'abri de la lumière (RCP Lasilix, RCP Lasilix injectable).

Incompatibilités

Ne pas mélanger la solution injectable à d'autres médicaments dans la même seringue ou la même ligne sans avoir vérifié la compatibilité
Vérifier le ionogramme récent, surtout la kaliémie et la natrémie, et la fonction rénale, et écarter une hypokaliémie ou une hyponatrémie sévère qui contre-indique le traitement : le premier contrôle du potassium se fait dans la semaine qui suit l'instauration (RCP Lasilix)
Noter le poids de référence, la pression artérielle et l'état d'hydratation (pli cutané, muqueuses, tension)
Repérer les terrains à risque d'hypokaliémie : sujet âgé ou dénutri, cirrhose avec oedèmes, insuffisance cardiaque, patient sous digoxine
Vérifier les traitements associés : digoxine, autres médicaments qui baissent le potassium, aminosides, lithium, AINS, IEC ou sartan
Pour la voie intraveineuse : préparer le débit lent (au maximum 4 mg par minute) et le respecter

Surveillance associée

Poids quotidien et diurèse pour juger l'efficacité et repérer une déshydratation
Ionogramme (kaliémie, natrémie) et fonction rénale sur prescription
Pression artérielle couchée et debout, état d'hydratation
Audition en cas de perfusion intraveineuse répétée

Effets indésirables graves

Troubles du rythme cardiaque, notamment torsades de pointes, favorisés par l'hypokaliémie

corriger le potassium, surveillance (RCP Lasilix)

Atteinte de l'audition, parfois surdité irréversible, après injection trop rapide, fortes doses, insuffisance rénale ou association à un aminoside (RCP Lasilix injectable)

Déshydratation sévère et collapsus chez le sujet âgé

alerte médicale, réhydratation sur prescription (RCP Lasilix)

Toxicité de la digoxine majorée par l'hypokaliémie (nausées, troubles visuels et du rythme)

alerte médicale (RCP Lasilix)

Effets indésirables fréquents

Troubles ioniques, surtout hypokaliémie et hyponatrémie, et déshydratation avec hypotension orthostatique

surveiller le ionogramme et l'hydratation (RCP Lasilix)

Augmentation de l'acide urique pouvant déclencher un accès de goutte, et légère hausse de la glycémie chez le diabétique (RCP Lasilix)

Interactions majeures

Digoxine et autres digitaliques : l'hypokaliémie provoquée par le furosémide majore leur toxicité cardiaque, corriger le potassium et surveiller (RCP Lasilix)
Autres médicaments qui baissent le potassium (laxatifs stimulants, corticoïdes, amphotéricine B) et médicaments allongeant le QT : risque de troubles du rythme, corriger toute hypokaliémie (RCP Lasilix)
Aminosides : majoration des risques d'atteinte du rein et de l'audition, surveillance de l'hydratation et de la fonction rénale (RCP Lasilix injectable)

Interactions importantes

IEC ou sartan : risque d'hypotension brutale et d'insuffisance rénale aiguë à l'instauration en cas de déplétion, surveillance de la première administration (RCP Lasilix)
AINS et aspirine à forte dose : risque d'insuffisance rénale aiguë chez le patient déshydraté et baisse de l'effet, hydrater et surveiller la fonction rénale (RCP Lasilix)

À prendre en compte

Lithium : le furosémide augmente la concentration de lithium, association déconseillée, surveillance de la lithémie si elle ne peut être évitée (RCP Lasilix)

Précautions d'emploi

Grossesse

Aucun effet malformatif attribuable au furosémide n'est retenu à ce jour (CRAT, le Centre de référence sur les agents tératogènes). En pratique, dans l'hypertension artérielle, on préfère si possible un autre antihypertenseur pendant la grossesse ; dans l'insuffisance cardiaque, l'utilisation du furosémide est possible (CRAT). Si le traitement est poursuivi jusqu'à l'accouchement, avertir l'équipe qui prend en charge le nouveau-né pour adapter la surveillance (ionogramme, diurèse) (CRAT).

Allaitement

En l'absence de données sur le furosémide et l'allaitement, le CRAT préfère ne pas l'utiliser chez une femme qui allaite (CRAT). Les diurétiques de l'anse diminuent par ailleurs la sécrétion de lait (RCP Lasilix).

Conduite

Une baisse de la pression artérielle peut provoquer des vertiges, surtout en début de traitement : prudence pour la conduite et se lever doucement.

Populations spéciales

Sujet âgé : risque accru de déshydratation, d'hypotension et de troubles ioniques, surveillance renforcée (RCP Lasilix)
Cirrhose avec oedèmes et ascite : terrain à haut risque d'hypokaliémie et d'encéphalopathie, surveillance ionique étroite (RCP Lasilix)
Diabétique ou goutteux : surveiller la glycémie et repérer un accès de goutte (RCP Lasilix)
Nouveau-né et prématuré : usage prolongé à forte dose exposant à un dépôt de calcium dans le rein, surveillance échographique (RCP Lasilix injectable)

À dire au patient

Prenez votre comprimé le matin : le médicament fait uriner, une prise trop tardive vous ferait vous lever la nuit.
Pesez-vous régulièrement dans les mêmes conditions et notez votre poids : c'est le meilleur repère de l'efficacité du traitement.
Levez-vous doucement, surtout au début : le traitement peut faire baisser la tension et donner des vertiges.
Signalez des crampes, une grande faiblesse, des palpitations, ou une soif intense avec des urines très réduites.
Ne prenez pas d'anti-inflammatoire sans avis : associé au furosémide, il peut être mauvais pour vos reins.
Buvez selon les consignes de votre médecin, ni trop ni trop peu, et poursuivez le régime peu salé s'il vous a été conseillé.
Ne pas faire : arrêter ou doubler le traitement de vous-même, prendre un anti-inflammatoire en automédication, négliger les prises de sang de surveillance.
Protégez votre peau du soleil : le furosémide peut la rendre plus sensible.

Références

Résumé des caractéristiques du produit (RCP) : Lasilix 40 mg comprimé sécable · ANSM · Base de données publique des médicaments · 2025

Résumé des caractéristiques du produit (RCP) : Lasilix 20 mg/2 mL solution injectable · ANSM · Base de données publique des médicaments · 2025

Résumé des caractéristiques du produit (RCP) : Lasilix Special 500 mg comprimé sécable · ANSM · Base de données publique des médicaments · 2025

Furosémide : grossesse · CRAT · Centre de référence sur les agents tératogènes · 2026

Furosémide : allaitement · CRAT · Centre de référence sur les agents tératogènes · 2026

Prise en charge de l'hypertension artérielle de l'adulte (fiche mémo) · HAS · SFHTA · 2016

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical professionnel ni les protocoles institutionnels en vigueur.

Les recommandations évoluent. Se référer systématiquement aux sources officielles (HAS, ANSM, RCP, sociétés savantes) et aux protocoles de l'établissement avant tout acte de soin.