Lévothyroxine

DCI · Lévothyroxine sodique

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical.

Notre méthode

Objectif

Remplacer l'hormone thyroïdienne quand la thyroïde n'en fabrique plus assez, dans l'hypothyroïdie, ou freiner la sécrétion de la thyréostimuline, l'hormone de stimulation de la thyroïde (TSH), dans certains goitres ou cancers. La lévothyroxine est la forme T4, commercialisée sous les noms de Levothyrox, L-Thyroxine, TCAPS ou Thyrofix. C'est un traitement de fond, souvent à vie. Voir la fiche de la classe hormones thyroïdiennes pour la vue d'ensemble.

Mécanisme

La lévothyroxine relance le métabolisme : elle augmente la consommation d'oxygène des tissus, le métabolisme de base et le rythme cardiaque (RCP Levothyrox). Elle correspond à l'hormone T4, que l'organisme transforme ensuite en hormone active, la T3. Sa demi-vie est longue, de 6 à 7 jours, ce qui permet une seule prise par jour et explique qu'un déséquilibre mette du temps à se corriger (RCP Levothyrox).

Résultat patient

Bien dosée, la lévothyroxine fait disparaître les signes d'hypothyroïdie et le patient se sent normal ; l'équilibre ne se voit pas sur l'instant, il se lit sur la TSH. Trop faible, l'hypothyroïdie persiste (fatigue, frilosité, prise de poids) ; en excès, apparaissent des signes d'hyperthyroïdie (palpitations, nervosité). L'IDE surveille ces signes et le pouls et transmet ; c'est le médecin qui adapte la dose sur la TSH.

Classe thérapeutique

Hormone thyroïdienne de substitution, forme T4Traitement de fond de l'hypothyroïdie, à marge thérapeutique étroiteVoir la fiche de la classe hormones thyroïdiennes pour le socle commun

Formes disponibles

Comprimé sécable à de nombreux dosages en microgrammes (25, 100, 112, 125, 137, 150 microgrammes et autres) : Levothyrox, TCAPS en capsule molle, Thyrofix (RCP Levothyrox)
Solution buvable en gouttes (L-Thyroxine) : une goutte apporte cinq microgrammes, forme adaptée à l'enfant et aux troubles de la déglutition (RCP L-Thyroxine)
Solution injectable (L-Thyroxine), réservée à l'hôpital quand la voie orale n'est pas possible, notamment dans le coma myxœdémateux (RCP L-Thyroxine)
Ne pas changer de spécialité ni de forme sans prescription : l'équilibre est sensible aux variations (RCP Levothyrox)

À retenir

Réflexe

Prise le matin, à jeun, une demi-heure avant le petit-déjeuner, et à plus de deux heures de distance du fer, du calcium et des médicaments de l'estomac. L'IDE n'adapte jamais la dose lui-même.

Piège

Croire qu'une hormone de substitution est anodine. La marge est étroite : ne pas changer de spécialité sans avis, ne jamais arrêter, surtout en grossesse où le traitement est impérativement poursuivi (RCP Levothyrox). Surveiller le cœur chez la personne âgée.

Chiffre

Dose d'entretien en moyenne 100 à 150 microgrammes par jour, soit environ 1,7 microgramme par kilo ; la TSH se contrôle après 6 à 8 semaines de dose constante ; une goutte de la forme buvable apporte cinq microgrammes (RCP Levothyrox).

Toute posologie est administrée sur prescription médicale. Se référer au protocole du service.

Indications

Hypothyroïdie : traitement de substitution quand la thyroïde ne produit plus assez d'hormone (RCP Levothyrox)
Circonstances où il faut freiner la TSH, comme certains goitres ou cancers de la thyroïde (RCP Levothyrox)
Hypothyroïdie de l'enfant, notamment congénitale, sur prescription spécialisée (RCP L-Thyroxine)
Le choix de la forme et de la dose relève du médecin ; se reporter à la prescription.

Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à un excipient (RCP Levothyrox)
Hyperthyroïdie, sauf lorsqu'elle a été réduite par un traitement antithyroïdien, l'iode 131 ou la chirurgie (RCP Levothyrox)
Insuffisance surrénalienne non traitée (RCP Levothyrox)
À ne pas instaurer en cas de syndrome coronarien aigu ou de myocardite aiguë ; généralement déconseillé en cas de cardiopathie décompensée, coronarienne ou de trouble du rythme non contrôlé (RCP Levothyrox)

Posologie usuelle

Adulte

Une prise par jour, le matin à jeun. L'instauration se fait à faible dose, par exemple 25 ou 50 microgrammes par jour, augmentée progressivement par paliers de 12 à 50 microgrammes toutes les 2 à 4 semaines ; la dose d'entretien est en moyenne de 100 à 150 microgrammes par jour, soit environ 1,7 microgramme par kilo et par jour en substitution (RCP Levothyrox). La dose s'ajuste sur la TSH ; le médecin la fixe, l'IDE administre sans la modifier.

Enfant

La dose d'entretien est d'environ 100 à 150 microgrammes par mètre carré de surface corporelle par jour. Dans l'hypothyroïdie congénitale du nouveau-né, la dose initiale est de 10 à 15 microgrammes par kilo et par jour les 3 premiers mois ; dans l'hypothyroïdie acquise, 12,5 à 50 microgrammes par jour au départ, augmentés toutes les 2 à 4 semaines (RCP Levothyrox). La forme buvable en gouttes est adaptée.

Demi-vie · Demi-vie longue, de 6 à 7 jours, ce qui permet une prise unique par jour (RCP Levothyrox).

Adaptations

Personne âgée

Chez le sujet âgé et le coronarien, on débute par une faible dose avec une augmentation progressive, pour éviter une décompensation cardiaque (RCP Levothyrox). Surveiller le pouls et les signes cardiaques.

Insuffisance rénale

Pas d'adaptation propre au rein ; le suivi reste fondé sur la TSH, le médecin adapte selon le terrain.

Insuffisance hépatique

Pas d'adaptation propre au foie ; le suivi reste fondé sur la TSH, le médecin adapte selon le terrain.

Administration IDE

Voies

Voie orale, une prise le matin à jeun, une demi-heure avant le petit-déjeuner, avec un peu de liquide (RCP Levothyrox)
Prendre à plus de deux heures de distance du fer, du calcium, des médicaments de l'estomac et des pansements gastriques, qui réduisent l'absorption (RCP Levothyrox)
Vérifier la spécialité et le dosage exacts : ne pas remplacer une marque ou une forme par une autre sans prescription (RCP Levothyrox)
Pour la forme buvable, ne pas verser les gouttes directement dans la bouche, surtout chez le jeune enfant, pour éviter un surdosage (RCP L-Thyroxine)
Préparation

Comprimé ou capsule à prendre tel quel ; pour la solution buvable, compter précisément les gouttes prescrites, une goutte apportant cinq microgrammes ; comme le comprimé, elle se prend le matin à jeun (RCP L-Thyroxine).

Dilution

Sans objet pour la voie orale ; la forme injectable suit un protocole hospitalier (RCP L-Thyroxine).

Débit

Sans objet pour la voie orale ; la forme injectable, réservée à l'hôpital, s'administre selon un protocole précis (RCP L-Thyroxine).

Conservation

À conserver à une température ne dépassant pas 25 degrés, dans l'emballage d'origine (RCP Levothyrox).

Incompatibilités

Ne pas prendre en même temps que le fer, le calcium, un pansement gastrique ou un médicament de l'estomac : les espacer d'au moins deux heures (RCP Levothyrox)
Vérifier la prescription, la spécialité et le dosage exacts, et qu'il s'agit bien de la forme habituelle du patient
S'assurer que la prise se fait à jeun, le matin, à distance du fer, du calcium et des médicaments de l'estomac (RCP Levothyrox)
Rechercher les contre-indications (hyperthyroïdie non traitée, insuffisance surrénalienne non traitée, syndrome coronarien récent) (RCP Levothyrox)
Chez le sujet âgé ou cardiaque, relever le pouls de référence et repérer un antécédent coronarien (RCP Levothyrox)

Surveillance associée

Signes d'hyperthyroïdie (tachycardie, tremblements, insomnie, sueurs)
Pouls et tolérance cardiaque, surtout chez la personne âgée
Signes d'hypothyroïdie persistante (fatigue, frilosité, prise de poids)
Observance et suivi de la TSH

Effets indésirables graves

Aggravation d'une cardiopathie

insuffisance cardiaque, angor, troubles du rythme, surtout chez la personne âgée ou coronarienne (RCP Levothyrox)

En cas de surdosage marqué

tachycardie, fibrillation auriculaire, douleurs thoraciques, insuffisance cardiaque, pouvant apparaître en quelques heures ou quelques jours (RCP Levothyrox)

Effets indésirables fréquents

Les effets indésirables sont surtout des signes de surdosage, c'est-à-dire d'hyperthyroïdie, qui régressent en adaptant la dose

tachycardie, tremblements, troubles du rythme, insomnie, excitabilité, sueurs, amaigrissement rapide, diarrhée (RCP Levothyrox)

Interactions majeures

Fer et calcium par voie orale, pansements gastriques (sels d'aluminium), résines et médicaments de l'estomac (inhibiteurs de la pompe à protons) : ils diminuent l'absorption de la lévothyroxine, à prendre à plus de deux heures de distance (RCP Levothyrox)

Interactions importantes

Millepertuis et autres inducteurs, orlistat : ils peuvent réduire l'effet de la lévothyroxine ; signaler tout nouveau traitement (RCP Levothyrox)
Changement de spécialité ou de formule : surveillance clinique et de la TSH, avec un contrôle 6 à 8 semaines après (RCP Levothyrox)

À prendre en compte

L'IDE recueille et transmet toute nouvelle prescription ou automédication, sans valider seul l'absence d'interaction

Précautions d'emploi

Grossesse

Le traitement par lévothyroxine doit être impérativement poursuivi pendant toute la grossesse : il ne s'arrête jamais (RCP Levothyrox). Les besoins augmentent, et la surveillance clinique et de la TSH doit être renforcée le plus précocement possible, dès la découverte de la grossesse et pendant toute sa première moitié (RCP Levothyrox). L'IDE rappelle de ne pas interrompre le traitement et transmet. Le CRAT ne comporte pas de fiche dédiée à la lévothyroxine, hormone de substitution : la conduite s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit.

Allaitement

La substitution par lévothyroxine est possible pendant l'allaitement (RCP Levothyrox).

Conduite

Pas d'effet direct sur la conduite ; un déséquilibre marqué, dans un sens ou dans l'autre, peut toutefois altérer la vigilance.

Populations spéciales

Personne âgée et coronarien : cœur plus sensible, débuter à faible dose et augmenter progressivement, surveiller le pouls (RCP Levothyrox)
Femme enceinte : besoins augmentés, traitement poursuivi, TSH surveillée de façon rapprochée (RCP Levothyrox)
Nouveau-né et enfant : dose adaptée au poids et à la surface corporelle, forme buvable adaptée (RCP L-Thyroxine)
Patient changeant de spécialité : surveillance clinique et de la TSH, contrôle 6 à 8 semaines après (RCP Levothyrox)

À dire au patient

Prenez la lévothyroxine chaque matin, à jeun, une demi-heure avant le petit-déjeuner, toujours à la même heure : c'est un traitement de fond, souvent à vie.
Ne la prenez pas en même temps que du fer, du calcium ou un médicament pour l'estomac : espacez-les d'au moins deux heures.
Ne changez jamais de marque ni de forme, et n'arrêtez pas le traitement de vous-même : l'équilibre est sensible aux variations.
Faites vos prises de sang de contrôle (la TSH) aux dates prévues : c'est ce qui permet d'ajuster la dose.
Si vous êtes enceinte ou souhaitez l'être, prévenez vite votre médecin : le traitement se poursuit et se surveille de plus près.
Signalez des palpitations, un cœur qui s'emballe, des tremblements ou une nervosité inhabituelle : cela peut être un signe de dose trop forte.
Ne pas faire : arrêter le traitement dès que l'on se sent mieux, ou doubler une dose oubliée.

Références

Résumé des caractéristiques du produit (RCP) : Levothyrox 100 microgrammes, comprimé sécable (lévothyroxine sodique) · ANSM · Base de données publique des médicaments · 2025

Résumé des caractéristiques du produit (RCP) : L-Thyroxine Serb 150 microgrammes/ml, solution buvable en gouttes (lévothyroxine sodique) · ANSM · Base de données publique des médicaments · 2025

Résumé des caractéristiques du produit (RCP) : L-Thyroxine Serb 200 microgrammes/ml, solution injectable ou pour perfusion (lévothyroxine sodique) · ANSM · Base de données publique des médicaments · 2025

Levothyrox et médicaments à base de lévothyroxine : marge thérapeutique étroite et surveillance de la TSH · ANSM · Agence nationale de sécurité du médicament · 2025

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical professionnel ni les protocoles institutionnels en vigueur.

Les recommandations évoluent. Se référer systématiquement aux sources officielles (HAS, ANSM, RCP, sociétés savantes) et aux protocoles de l'établissement avant tout acte de soin.