Scores cliniques

Score APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation)

Calculé une seule fois à H+24 d'admission en réanimation, l'APACHE II raconte la gravité d'une population, pas le destin d'un patient. L'IDE recueille rigoureusement les pires valeurs sur 24 h et transmet ; le calcul et l'interprétation restent médicaux.

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical.

Notre méthode

L'essentiel

0 à 9

Gravité faible

Douze plus deux

Douze variables physiologiques aux pires valeurs des 24 h, plus points d'âge (0 à 6) et points de santé chronique (0 à 5). Total maximum 71.

Pires valeurs

Toujours les pires valeurs mesurées sur les 24 premières heures, jamais une moyenne. Une donnée manquante fausse le score en moins.

Pas séquentiel

APACHE II = score d'admission unique. Le delta-APACHE n'est pas validé. Pour le suivi d'évolution en réa, le SOFA quotidien est l'outil de référence.
Quand
Calculé une seule fois dans les 24 premières heures d'admission en réanimation. Sert au pronostic de population, à la recherche clinique et à la comparaison inter-services. Pas de recalcul séquentiel : pour le suivi d'évolution, le SOFA quotidien est l'outil de référence.
Pour qui
Adulte admis en réanimation ou soins continus. Non validé en pédiatrie ni en obstétrique. Le SAPS II est l'alternative européenne fréquemment utilisée en France pour le même objectif pronostique.
0 à 9

Gravité faible

Standard réa

Surveillance standard de réanimation. Suivi par le SOFA quotidien pour l'évolution. Préparer les éléments de surveillance et d'autonomie utiles à la discussion médicale d'orientation si l'évolution est favorable.
10 à 19

Gravité modérée

Surveillance rapprochée

Surveillance rapprochée, traçabilité des défaillances, transmission médicale structurée des valeurs extrêmes et de l'évolution clinique. Réévaluation médicale quotidienne des objectifs thérapeutiques.
20 à 29

Gravité sévère

Discussion thérapeutique

Prise en charge intensive. Discussion collégiale médicale sur l'escalade thérapeutique. Entretien d'information avec la famille.
Seuil critique APACHE IIsupérieur ou égal à 30
supérieur ou égal à 30

Gravité très élevée

Discussion éthique

Pronostic statistique très défavorable. Discussion éthique collégiale médicale sur la proportionnalité des soins et l'éventuelle limitation des thérapeutiques actives. Accompagnement de la famille.
Tracer chaque valeur extrême observée sur 24 h pour les 12 paramètres physiologiques : température rectale, PAM, FC, FR, gaz du sang (PaO2 et pH), ionogramme (Na+ et K+), NFS (hématocrite et leucocytes), créatinine, GCS hors sédation. Reporter avec horaire précis.

En continu · Recueil pires valeurs · Rôle propre

Transmission

Si donnée manquante à H+24 ou impossibilité d'obtenir un paramètre, alors prévenir le médecin pour décision avant calcul.
Compiler les pires valeurs des 12 paramètres physiologiques avec horaires, ajouter l'âge précis et les antécédents de santé chronique documentés. Transmettre au médecin pour calcul et interprétation.

À H+24 · Compilation pour calcul · Rôle propre

Transmission

Si antécédent de santé chronique non documenté dans le dossier, alors le signaler au médecin avant calcul.
Monitorer en continu PAM, FC, FR, SpO2, température. Reporter immédiatement toute valeur extrême. Adapter les amines selon la prescription, sans modifier le débit hors prescription.

En continu · Surveillance vitale · Prescription

Transmission

Si valeur dans la zone extrême (équivalente 4 points sur la grille APACHE), alors prévenir sans délai le médecin.
Préparer les données objectives (score, observations cliniques de service, réponse aux traitements, signes de confort ou de souffrance). Participer à l'entretien pour apporter le regard soignant quotidien. Assurer le suivi familial après.

À l'entretien · Information pronostique · Rôle propre

Transmission

Lorsqu'il est évoqué, le score est présenté par le médecin comme outil statistique de population, jamais comme certitude individuelle ; la qualification pronostique reste médicale.

Urgence vitale · Aggravation aiguë

Repérer les signes compatibles avec une décompensation aiguë : PAM persistante inférieure à 50 ou supérieure à 160, FR inférieure à 6 ou supérieure à 50, GCS chuté brutalement, anurie. Tracer avec horaire et signes associés.

Conduite IDE immédiate

Si signe d'urgence vitale, alors appeler immédiatement le médecin et l'équipe de réanimation, anticiper l'escalade thérapeutique sur décision médicale.

Confondre APACHE II et SOFA

Erreur

Recalculer un APACHE II tous les jours pour suivre l'évolution du patient en réanimation.

Règle

APACHE II = score d'admission unique sur les 24 premières heures, pronostic statistique de population. Pour le suivi d'évolution quotidien en réa, utiliser le SOFA. Le delta-APACHE n'est pas validé.

Moyenner au lieu de prendre le pire

Erreur

Utiliser une valeur moyenne ou la valeur de fin de 24 h pour chaque paramètre.

Règle

APACHE II exige les pires valeurs observées sur les 24 premières heures, qu'elles soient hautes ou basses. Une moyenne sous-estime systématiquement la gravité réelle.

Coter le Glasgow chez un patient sédaté

Erreur

Coter Glasgow 3 par défaut chez un patient curarisé ou sous sédation profonde.

Règle

Le Glasgow se cote hors sédation ou en fenêtre thérapeutique. Sinon, le score est faussement bas et surcote la défaillance neurologique. Mentionner explicitement le contexte dans la transmission.

Décider seul d'une limitation de soins sur le score

Erreur

Conclure individuellement à une limitation des thérapeutiques sur la base d'un APACHE II supérieur à 30.

Règle

APACHE II est un outil statistique de population, jamais une prédiction individuelle. La discussion sur la proportionnalité des soins et l'éventuelle limitation est collégiale médicale, encadrée par la loi Claeys-Leonetti.

Démographique

Pédiatrie et obstétrique

APACHE II non validé chez l'enfant ni chez la femme enceinte ou en péripartum.

Adaptation : Utiliser le PIM ou le PRISM en réanimation pédiatrique. Pour la grossesse, recourir à un score obstétrical spécifique adapté.

Méthodologique

Score d'admission non séquentiel

APACHE II est conçu uniquement pour les 24 premières heures. Le delta-APACHE séquentiel n'est pas validé.

Adaptation : Pour le suivi d'évolution quotidien en réanimation, utiliser le SOFA. APACHE II reste pour le pronostic d'admission, la recherche clinique et la comparaison inter-services.

Pharmacologique

Sédation et curares

La composante neurologique (Glasgow) est sous-estimée chez le patient sédaté ou curarisé. Le score d'oxygénation peut aussi être faussé sous ventilation contrôlée.

Adaptation : Utiliser le Glasgow hors sédation ou en fenêtre thérapeutique. Tracer explicitement le contexte pharmacologique pour permettre au médecin d'ajuster son interprétation.

Statistique

Outil de population, pas de prédiction individuelle

APACHE II prédit la mortalité moyenne d'une population de patients de gravité similaire, pas le destin d'un patient donné. La mortalité prédite intègre en outre le diagnostic principal d'admission, au-delà du score sur 71.

Adaptation : Ne jamais utiliser APACHE II seul pour une décision individuelle de limitation de soins. La discussion éthique collégiale prend en compte l'évolution clinique, les souhaits du patient et la loi Claeys-Leonetti.

Choc septique sur cholécystite gangréneuse : score d'admission

H+0Admission en réanimation post-bloc
Mme Martel, 76 ans, BPCO sévère sous oxygénothérapie de longue durée (insuffisance respiratoire chronique limitant l'activité), admise en réanimation après cholécystectomie en urgence pour cholécystite gangréneuse perforée. À l'arrivée : intubée, ventilée FiO2 60 %, sédation par midazolam et sufentanil, noradrénaline 0,15 µg/kg/min pour une PAM 65 mmHg. L'IDE engage le recueil systématique des pires valeurs sur 24 h.
H+24Compilation pour calcul médical
Pires valeurs observées sur les 24 premières heures : T° 38,9 °C, PAM 58 mmHg, FC 132 bpm, FR 28 cycles/min sous ventilation, FiO2 60 % avec A-aDO2 360 mmHg (oxygénation cotée 3 points), pH 7,28, Na+ 148, K+ 5,8, hématocrite 32 %, leucocytes 18 G/L, créatinine 195 µmol/L (IRA documentée par le médecin, points doublés), GCS hors sédation estimé à 12 selon dossier pré-anesthésique (cotation 15 moins 12 = 3 points). L'IDE compile les paramètres avec horaires et transmet au médecin pour calcul.

Bascule clinique

Le médecin réanimateur calcule l'APACHE II : APS estimé environ 22 points (variables physiologiques sévères, créatinine doublée pour IRA), points d'âge 6 (75 ans et plus), points de santé chronique 5 (BPCO sévère sous OLD en postopératoire urgence). Total estimé environ 33, gravité très élevée. La discussion éthique collégiale est engagée, la famille reçoit une information pronostique structurée.

Conduite IDE immédiate

  • Tracer chaque pire valeur observée avec horaire précis et signature, sur la feuille de surveillance et dans le dossier informatisé.
  • Surveiller PAM, FC, FR, SpO2, température en continu, sans modifier les amines hors prescription.
  • Préparer les données objectives pour l'entretien d'information famille (score, observations de service, signes de confort ou souffrance).
  • Assurer le suivi de la famille après l'entretien médical, transmettre les questions ou inquiétudes à l'équipe.

Transmission SAED

Situation
Mme Martel, 76 ans, J0 réanimation post-cholécystectomie pour cholécystite gangréneuse perforée.
Antécédents
BPCO sévère sous OLD, postopératoire urgence, intubée et ventilée, sous noradrénaline et sédation.
Évaluation
APACHE II estimé environ 33 points (APS 22, âge 6, santé chronique 5). Pires valeurs des 24 h compilées avec horaires. IRA documentée.
Demande
Calcul et interprétation par le médecin réanimateur. Discussion éthique collégiale et préparation entretien famille sur décision médicale.

Références

Calculateur APACHE II mis à disposition par la Société française d'anesthésie et de réanimation (score original : Knaus et al., 1985) · SFAR · 1985

Article R.4311-4 du Code de la santé publique (rôle propre de l'infirmier, vigueur au 30 juin 2026) · Légifrance · 2026

Article R.4311-6 du Code de la santé publique (surveillance et actes sur prescription, vigueur au 30 juin 2026) · Légifrance · 2026

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical professionnel ni les protocoles institutionnels en vigueur.

Les recommandations évoluent. Se référer systématiquement aux sources officielles (HAS, ANSM, RCP, sociétés savantes) et aux protocoles de l'établissement avant tout acte de soin.