Scores cliniques

Score GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events)

Huit paramètres cliniques et biologiques transformés en pronostic de mortalité dans le syndrome coronarien aigu. Le calcul est non linéaire : il passe par un calculateur en ligne et reste un acte médical. L'IDE en USIC compile les données, surveille le scope, prépare la coronarographie et trace le point de ponction.

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical.

Notre méthode

L'essentiel

109 à 140

Risque intermédiaire

Huit paramètres

Âge, FC, PAS, créatinine, classe Killip, arrêt cardiaque, déviation ST, troponine. Calcul non linéaire via un calculateur GRACE validé, par le cardiologue.

NSTEMI surtout

Le GRACE guide le délai de coronarographie en NSTEMI. En STEMI, la reperfusion immédiate (sous 120 min) reste prioritaire, indépendamment du score.

Seuil critique

GRACE supérieur à 140 : haut risque. Coronarographie urgente sur décision médicale (sous 2 h si instabilité hémodynamique, sinon sous 24 h).
Quand
Calculé par le cardiologue dès l'admission en USIC pour un syndrome coronarien aigu, surtout en NSTEMI où il guide le délai de coronarographie. Recalculé si l'état clinique se modifie (positivation de la troponine, classe Killip qui s'aggrave, arrêt cardiaque).
Pour qui
Adulte présentant un SCA, ST+ (STEMI) ou ST- (NSTEMI). En STEMI, la reperfusion coronarienne immédiate ne dépend pas du score : le GRACE sert au pronostic à 6 mois. Le score est principalement utilisé pour stratifier le NSTEMI.
inférieur à 109

Risque faible

Stratégie différée

Surveillance en USIC pendant 24 à 48 h. Coronarographie programmable en élective, après un test d'ischémie non invasif si indiqué.
109 à 140

Risque intermédiaire

Invasive non urgente

Surveillance rapprochée en USIC. Coronarographie invasive non urgente sur décision médicale, classiquement pendant l'hospitalisation, le délai étant apprécié selon le contexte clinique et la cinétique de la troponine. Le délai raccourci (sous 24 h) est réservé au haut risque.
Seuil critique GRACEsupérieur à 140
supérieur à 140

Risque élevé

Coro urgente

Surveillance continue en USIC. Coronarographie urgente sur décision médicale : sous 2 h si instabilité hémodynamique, choc cardiogénique, arythmie menaçante ou douleur réfractaire ; sinon sous 24 h.
Installer la surveillance continue selon le protocole du service, recueillir FC, PAS, SpO2, douleur thoracique, signes de mauvaise tolérance, et compiler les 8 paramètres disponibles pour le calcul cardiologique.

Immédiate · Recueil paramètres GRACE · Rôle propre

Transmission

Si récidive douloureuse, trouble du rythme ou modification du segment ST au scope, alors prévenir le médecin sans délai.
Réaliser l'ECG 12 dérivations, poser les voies veineuses périphériques de bon calibre et prélever le bilan biologique d'urgence (troponine ultrasensible, créatinine, NFS, ionogramme, coagulation) selon la prescription ou le protocole SCA du service.

Immédiate · Bilan initial SCA · Prescription

Transmission

Si anomalie ECG, troponine élevée ou instabilité clinique, alors transmettre immédiatement au cardiologue.
Surveiller le rythme cardiaque au scope (recherche de troubles du rythme : tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, bloc atrio-ventriculaire). Vérifier la PA toutes les 15 minutes pendant 2 heures, puis toutes les heures. Coter la douleur thoracique sur une échelle adaptée et tracer la réponse aux antalgiques.

15 min puis 1 h · Phase aiguë · Rôle propre

Transmission

Si tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire ou hypotension persistante inférieure à 90 mmHg, alors alerter immédiatement le médecin.
Prélever la troponine ultrasensible selon la prescription et le protocole SCA du service (algorithmes Tn-us : admission puis 1 à 2 h). Surveiller la créatinine en vue de la coronarographie (néphroprotection, produits de contraste iodés). Vérifier l'hémostase avant toute procédure invasive.

Selon protocole · Cinétique troponine · Prescription

Transmission

Si élévation ou variation significative de la troponine, ou aggravation de la fonction rénale, alors transmettre au cardiologue qui réévalue le score GRACE.
Préparer le patient selon le protocole de service : vérifier la traçabilité du consentement, le jeûne, les antécédents d'allergie à l'iode, la fonction rénale, l'hémostase. Après la procédure : surveiller le point de ponction (radial ou fémoral), tracer la qualité du pouls distal, surveiller le risque hémorragique. Maintenir le repos au lit, débuter la DAPT prescrite dès le retour de salle.

Avant et après · Procédure invasive · Prescription

Transmission

Si hématome au point de ponction, disparition du pouls distal ou récidive douloureuse post-procédure, alors prévenir immédiatement le cardiologue.

Urgence vitale · Choc ou arythmie

Repérer les signes compatibles avec une bascule en urgence vitale : choc cardiogénique (PAS persistante inférieure à 90, marbrures, oligurie), arythmie ventriculaire menaçante au scope, douleur thoracique réfractaire malgré les antalgiques. Tracer chaque signe avec horaire.

Conduite IDE immédiate

Si signe d'urgence vitale, alors appeler immédiatement le cardiologue et l'équipe de réanimation, anticiper la coronarographie urgente sous 2 h sur décision médicale.

Confondre STEMI et NSTEMI

Erreur

Attendre le résultat du calcul GRACE avant d'envoyer un STEMI en salle de cathétérisme.

Règle

En STEMI (sus-décalage ST persistant), la reperfusion coronarienne immédiate sous 120 min est prioritaire et ne dépend pas du score. Le GRACE sert au pronostic à 6 mois. La stratification GRACE est utile surtout pour le NSTEMI.

Calcul sur grille papier

Erreur

Estimer le score GRACE en additionnant les points sur une grille manuelle.

Règle

Les points GRACE 2.0 ne sont pas linéaires. Seul un calculateur GRACE validé donne un calcul fiable (la SFC cite outcomes-umassmed). L'IDE compile les 8 paramètres, le cardiologue saisit dans le calculateur.

Oublier de recalculer après positivation

Erreur

Conserver le score GRACE de l'admission sans le recalculer après la positivation de la troponine au second dosage Tn-us.

Règle

Une positivation de la troponine ajoute des points au score GRACE et peut faire basculer la stratification. Le médecin recalcule, l'IDE signale la positivation immédiatement.

Surveillance distraite du point de ponction

Erreur

Vérifier le point de ponction radial seulement à la prochaine prise de constantes programmée.

Règle

Le point de ponction se surveille toutes les 15 min pendant les 2 premières heures post-coronarographie, avec traçabilité du pouls distal et du risque hémorragique. Tout hématome ou perte de pouls distal = alerte immédiate.

Méthodologique

Calcul non linéaire obligatoire

Les points GRACE 2.0 ne sont pas additionnables manuellement de manière fiable.

Adaptation : Toujours utiliser un calculateur GRACE validé (la SFC cite outcomes-umassmed dans son item 339). Les points indicatifs en grille servent à comprendre la logique, pas à calculer.

Démographique

Patient très âgé

Performance pronostique réduite chez les patients de plus de 90 ans et en cas de comorbidités multiples non coronariennes.

Adaptation : Croiser le GRACE avec le contexte clinique global et la fragilité gériatrique. La décision de revascularisation reste collégiale médicale.

Clinique

Facteurs non pris en compte

Le GRACE ne pondère pas explicitement le diabète, le tabagisme actif, les antécédents coronariens ou la fraction d'éjection ventriculaire gauche.

Adaptation : Compléter par le contexte clinique. Les facteurs de risque cardiovasculaire et la FEVG sont intégrés au plan de soins par le cardiologue.

Indication

STEMI peu concerné

En STEMI, la reperfusion immédiate sous 120 min ne dépend pas du score. Le GRACE est surtout utile en NSTEMI pour le délai de coronarographie.

Adaptation : Pour un STEMI, déclencher le protocole d'urgence reperfusion sans attendre le calcul. Le score est utilisé secondairement pour le pronostic à 6 mois.

NSTEMI à risque élevé : du recueil USIC au point de ponction

H+0Admission en USIC
Mme Tibault, 78 ans, admise en USIC pour douleurs thoraciques rétrosternales récurrentes au repos depuis 6 h. ECG : sous-décalage ST en V4-V6, sans sus-décalage. Constantes : FC 82 bpm, PAS 145 mmHg, SpO2 96 % en air ambiant. Auscultation médicale : crépitants au tiers inférieur des deux poumons (Killip II). Première troponine ultrasensible positive. Créatinine 106 µmol/L. Pas d'arrêt cardiaque à l'arrivée. L'IDE compile les 8 paramètres pour le calcul GRACE par le cardiologue.
H+18Retour de coronarographie
GRACE calculé à environ 177 (haut risque). Coronarographie urgente sous 24 h selon la décision cardiologique : sténose serrée de l'artère coronaire droite dilatée et stent posé. Retour en USIC : point de ponction radial droit sec, pouls radial perçu, bracelet hémostatique à 4 heures de pose. Mme Tibault signale soudainement une douleur intense au poignet droit, parésie de la main. Le pouls radial s'est affaibli depuis la dernière vérification.

Bascule clinique

GRACE supérieur à 140 a justifié la coronarographie urgente sous 24 h (haut risque). Le tableau post-procédure compatible avec une compression excessive du bracelet hémostatique impose une surveillance immédiate du point de ponction et du pouls distal, avec alerte sans délai.

Conduite IDE immédiate

  • Vérifier la pression du bracelet hémostatique radial et la qualité du pouls radial droit, comparer avec le pouls radial gauche.
  • Tracer l'horaire d'apparition de la douleur, la parésie de la main, l'état du pouls distal et l'aspect du point de ponction.
  • Maintenir le bras au repos selon la prescription, surveiller PA, FC, SpO2, scope cardiaque en continu.
  • Préparer le matériel de réfection éventuelle du pansement et anticiper l'examen médical sur décision du cardiologue.

Transmission SAED

Situation
Mme Tibault, 78 ans, J0 post-coronarographie pour NSTEMI à haut risque GRACE.
Antécédents
NSTEMI sous-décalage V4-V6, troponine positive, Killip II à l'admission. Coronarographie urgente avec stent sur coronaire droite à H+12.
Évaluation
À H+18, douleur intense au poignet droit, parésie de la main, pouls radial droit affaibli, point de ponction radial sec. Bracelet hémostatique en place depuis 4 h.
Demande
Examen médical en urgence pour évaluation du point de ponction et adaptation du bracelet hémostatique sur décision cardiologique.

Références

Item 339 Syndromes coronariens aigus, Collège National des Enseignants de Cardiologie et Société Française de Cardiologie · SFC · 2024

Journal du Collège des Cardiologues Français : actualités SCA 2024 · SFC · 2024

Article R.4311-4 du Code de la santé publique (rôle propre de l'infirmier, vigueur au 30 juin 2026) · Légifrance · 2026

Article R.4311-6 du Code de la santé publique (surveillance et actes sur prescription, vigueur au 30 juin 2026) · Légifrance · 2026

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical professionnel ni les protocoles institutionnels en vigueur.

Les recommandations évoluent. Se référer systématiquement aux sources officielles (HAS, ANSM, RCP, sociétés savantes) et aux protocoles de l'établissement avant tout acte de soin.