Échelles d'évaluation

Échelle de Glasgow (GCS)

Trois axes : yeux, parole, motricité. Un score de 3 à 15 qui parle au médecin sans détour. Sur un patient qui s'aggrave, c'est l'outil qui transforme l'inquiétude IDE en transmission chiffrée.

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical.

Notre méthode

L'essentiel

15

Conscience normale

Triade E V M

E + V + M, de 3 (coma profond) à 15 (conscience normale). Tracer toujours le détail E/V/M, jamais le total seul.

Seuil critique

GCS ≤ 8 : maintenir la liberté des voies aériennes (PLS), alerter le médecin sans attendre, mettre le matériel d'intubation à proximité.

Aggravation

Chute ≥ 2 points entre deux cotations : aggravation neurologique jusqu'à preuve du contraire.
Quand
Traumatisme crânien, AVC, coma de toute étiologie, surveillance post-opératoire neurochirurgicale, réanimation. À l'admission puis à intervalle fixé par la gravité ou la prescription.
Pour qui
Adulte et grand enfant verbal. Chez le jeune enfant ou l'enfant non verbal, utiliser le Glasgow pédiatrique adapté.

Ouverture des yeux (E)

Le patient ouvre-t-il les yeux ?

Grave
E1
E2
E3
E4
Normal

Observation

Yeux ouverts spontanément, sans stimulation préalable.
E4

Spontanée

Stimulus

À la commande verbale (appel par son nom, bruit), il ouvre les yeux.
E3

À la demande

Stimulus

À la stimulation douloureuse (pression arcade ou trapèze), il ouvre les yeux.
E2

À la douleur

Absence

Aucune ouverture, même à la stimulation douloureuse.
E1

Nulle

En stage

Observer d'abord sans stimuler. E4 ne signifie pas conscience normale : un patient peut avoir les yeux ouverts et être totalement désorienté.

Réponse verbale (V)

Peut-il parler de manière cohérente ?

Grave
V1
V2
V3
V4
V5
Normal

Stimulus

Répond correctement aux 4 questions : nom, lieu, date, situation.
V5

Orientée

Stimulus

Fait des phrases construites mais au moins une erreur d'orientation (temps, espace, personnes).
V4

Confuse

Observation

Prononce des mots isolés sans cohérence avec la question posée.
V3

Inappropriée

Observation

Émet des sons (gémissements, grognements) sans mots reconnaissables.
V2

Incompréhensible

Absence

Aucune réponse verbale, même à la stimulation.
V1

Nulle

En stage

Poser quatre questions : nom, lieu, date, situation. Une seule erreur = V4, pas V5.

Réponse motrice (M)

Réagit-il en bougeant ? Retenir la meilleure réponse observée.

Grave
M1
M2
M3
M4
M5
M6
Normal

Stimulus

À un ordre verbal simple (serrer la main, lever le bras, tirer la langue), exécute le geste.
M6

Obéit aux ordres

Stimulus

À la douleur, porte la main vers la source au-dessus de la clavicule.
M5

Localisation

Stimulus

À la douleur, retire le membre sans diriger le geste vers la source.
M4

Évitement

Observation

Posture en flexion involontaire : bras pliés sur le torse, jambes en extension. Décortication, souffrance hémisphérique profonde.
M3

Flexion anormale

Observation

Posture en extension involontaire : bras tendus, poings fermés, rotation interne. Décérébration, souffrance du tronc cérébral.
M2

Extension anormale

Absence

Aucune réponse motrice, même à la stimulation douloureuse.
M1

Nulle

En stage

M5 = geste dirigé au-dessus de la clavicule (localisation). En dessous = M4. Tester un ordre simple avant la stimulation douloureuse pour distinguer M5 de M6.
15

Conscience normale

Surveillance routine

Recoter selon le protocole du service. Après un traumatisme crânien, un score à 15 ne sort pas du parcours : le traumatisme crânien léger se définit de 13 à 15 (SFMU).
13-14

Conscience altérée (le trauma crânien léger va de 13 à 15)

Toutes les heures

Recoter chaque heure. Chercher une cause réversible : hypoglycémie capillaire, sédation résiduelle, alcoolisation. Consigner chaque cotation.
9-12

Trauma crânien modéré

Toutes les 30 minutes

Avis médical systématique. Maintenir la liberté des voies aériennes, anticiper l'imagerie.
Seuil critique GCS≤ 8
3-8

Coma, trauma crânien grave

Urgence vitale

Alerte médicale immédiate. PLS si pas de contre-indication rachidienne, voies aériennes maintenues libres, matériel d'intubation à proximité.

Observer sans stimuler

Évaluer l'ouverture spontanée des yeux et le comportement moteur avant tout contact.

Stimuler à la voix

Appeler le patient par son nom, puis poser quatre questions simples (identité, lieu, date, situation).

Stimuler à la douleur

Pression sur l'arcade sourcilière ou le bord supérieur du muscle trapèze, bilatérale.

Attention

Pas de pression sternale : peut masquer une asymétrie de réponse entre les deux côtés.

Coter E V M séparément

Noter le détail (exemple : E3 V4 M5 = 12). Retenir la meilleure réponse pour chaque composante.

Examiner les pupilles

Taille, symétrie, réactivité à la lumière des deux côtés.

Alerte

Anisocorie aréactive associée à une altération de conscience : transmission immédiate, urgence neurochirurgicale.
Coter le GCS complet (E V M) et l'examen pupillaire. Consigner sur la feuille de surveillance neurologique avec horaire et signature.

15 min · Phase aiguë · Rôle propre

Transmission

Si chute ≥ 2 points → alerter le médecin par SAED. Donner les valeurs avant/après, le contexte, l'horaire.
Poursuivre la cotation GCS et l'examen pupillaire selon la prescription. Rapprocher si signe d'appel.

1-4 h · Après stabilisation · Prescription

Transmission

Si chute de 1 point → rapprocher la surveillance et noter. Si chute ≥ 2 points → alerte médicale immédiate.
Surveiller pupilles, déficit moteur latéralisé, vomissements, céphalées d'aggravation, agitation nouvelle.

En continu · Signes complémentaires · Rôle propre

Transmission

Si anisocorie aréactive ou déficit moteur d'apparition récente → urgence neurochirurgicale, alerte sans délai.

Urgence vitale · Triade de Cushing

Bradycardie, HTA, troubles respiratoires irréguliers : la triade signe un engagement cérébral imminent.

Conduite IDE immédiate

Si triade de Cushing (bradycardie + HTA + troubles respiratoires irréguliers) → alerte vitale immédiate, maintien de la liberté des voies aériennes, tête à 30°, matériel d'intubation à proximité, anticiper l'organisation d'un transfert sur décision médicale ou selon le protocole d'urgence du service.

Confondre M5 et M6

Erreur

Coter M5 alors que le patient exécute un ordre verbal simple comme serrer la main.

Règle

M6 = exécute un ordre verbal. M5 = localise la douleur (main portée au-dessus de la clavicule). Tester toujours un ordre verbal avant la stimulation douloureuse.

Calculer un total chez un patient intubé

Erreur

Coter V1 par défaut et additionner E + V1 + M, ce qui produit un total artificiel qui masque l'aggravation.

Règle

La composante V est non évaluable : noter VT (tube). Suivre l'évolution sur le détail E et M, jamais sur un total chiffré.

Ne tracer que le total

Erreur

Noter « GCS 11 » sans détailler E V M dans la transmission.

Règle

E2 V4 M5 = 11 et E3 V3 M5 = 11 décrivent deux patients très différents. Tracer toujours E V M en clair, jamais le total seul.

Technique

Patient intubé

La composante V est non évaluable et le total chiffré perd son sens.

Adaptation : Noter VT (tube) et suivre l'évolution sur E et M séparément. La pratique terrain utilise parfois la notation E Vt M ou GCS X-T : préciser systématiquement la mention « tube » dans la transmission.

Pharmacologique

Sédation, curares, alcoolisation

Score faussé par les médicaments sédatifs (morphiniques, benzodiazépines) et l'alcoolisation aiguë.

Adaptation : Préciser systématiquement le contexte pharmacologique dans la transmission au médecin.

Démographique

Jeune enfant, enfant non verbal

GCS standard validé chez l'adulte et le grand enfant verbal uniquement.

Adaptation : Utiliser le Glasgow pédiatrique chez le jeune enfant ou l'enfant non verbal (composante V adaptée).

Hématome extradural sous antiagrégant : le piège de l'intervalle libre

H+1Admission
Mme Lefèvre, 78 ans, sous antiagrégant plaquettaire au long cours. Chute occipitale apparemment bénigne. GCS 14 (E4 V4 M6), pupilles symétriques réactives, pas de déficit moteur. Le scanner n'est pas réalisé. Elle rentre chez elle avec des consignes de surveillance pour son fils.
H+6Retour en urgence
Son fils la ramène six heures plus tard : confuse, somnolente, vomissements. À l'examen : GCS 11 (E3 V3 M5), pupille gauche plus grosse que la droite, peu réactive.

Bascule clinique

Chute du GCS de 14 à 11 (-3 points) en 6 h et apparition d'une anisocorie : intervalle libre classique de l'hématome extradural sur traumatisme initialement coté léger. Urgence vitale.

Conduite IDE immédiate

  • Installer la patiente en décubitus dorsal, tête à 30°, voies aériennes maintenues libres.
  • Surveiller PA, FC, FR, SpO2 toutes les 5 minutes en attendant l'examen médical.
  • Recoter le GCS en E V M détaillé toutes les 5 minutes, tracer chaque valeur avec son horaire et la mention de l'anisocorie.
  • Préparer accès veineux et matériel d'oxygénothérapie sur prescription, anticiper le retour à l'imagerie.

Transmission SAED

Situation
Mme Lefèvre, 78 ans, J0 chute occipitale.
Antécédents
Antiagrégant plaquettaire.
Évaluation
GCS chuté de 14 à 11 en 6 h, anisocorie gauche apparue, FC 58, PA 175/95, vomissements.
Demande
Examen médical en urgence et anticipation imagerie sur décision. Suspicion d'hématome intracrânien.

Références

Traumatisme crânien léger (score de Glasgow de 13 à 15) : triage, évaluation, examens complémentaires et prise en charge précoce · SFMU · 2012

Prise en charge du traumatisé crânien grave à la phase précoce · SFAR · 2016

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical professionnel ni les protocoles institutionnels en vigueur.

Les recommandations évoluent. Se référer systématiquement aux sources officielles (HAS, ANSM, RCP, sociétés savantes) et aux protocoles de l'établissement avant tout acte de soin.