Paramémo
Confort et vie quotidienne

Rasage du patient

Réaliser le rasage d'un patient dépendant en adaptant la technique à son état cutané et à ses traitements.

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical.

Notre méthode

Quiz · Paramémo+

Prérequis

Consulter le dossier patient : traitements anticoagulants ou antiagrégants en cours, allergies cutanées, fragilité de la peau
Vérifier le type de rasoir autorisé : rasoir électrique obligatoire si traitement anticoagulant ou antiagrégant
Repérer les lésions cutanées, infections ou zones inflammatoires sur la zone à raser
Recueillir le consentement du patient : le rasage touche le visage, zone identitaire et intime

Patient

Informer le patient du déroulement du soin et lui demander ses habitudes de rasage
Installer en position assise ou semi-assise pour un accès confortable au visage
Protéger les vêtements et la literie avec une serviette sur le thorax
Assurer un bon éclairage : la précision du geste dépend de la visibilité
Proposer un miroir si le patient souhaite suivre le soin ou participer

Matériel

Rasoir électrique ou rasoir mécanique sécurisé (selon l'état du patient)Mousse ou gel à raserCompresses ou serviette chaude humideServiettes propresGants à usage uniqueBaume après-rasage sans alcoolMiroir (si le patient le souhaite)

Hygiène des mains et évaluation cutanée

2 min
Friction hydroalcoolique. Examiner la peau du visage et du cou avant de commencer.
Rechercher : lésions, boutons infectés, grains de beauté proéminents, zones inflammatoiresVérifier dans le dossier : anticoagulants, antiagrégants, corticoïdes au long cours (peau fragile)Si lésion ou doute : ne pas raser la zone et signaler au médecin
Patient sous anticoagulant ou antiagrégant : rasoir électrique uniquement.

Préparation de la peau

3-4 min
Appliquer une compresse chaude humide sur la zone à raser pendant 2-3 minutes.
La chaleur ramollit les poils et ouvre les pores, ce qui facilite le rasage et réduit les irritationsVérifier la température de la compresse sur l'avant-bras du soignant avant application

Application du produit de rasage

1-2 min
Répartir uniformément la mousse ou le gel sur la zone à raser. Laisser agir quelques instants.

Rasage

3-5 min
Raser dans le sens de la pousse du poil, en maintenant la peau tendue avec la main libre.
Mouvements courts et réguliers, pression légère et constanteÉviter les passages multiples au même endroit pour limiter les irritationsRincer le rasoir régulièrement pour maintenir son efficacitéAdapter la technique aux zones sensibles (cou, menton, lèvre supérieure)
Toujours raser dans le sens du poil. Peau tendue avec la main libre.

Rinçage et vérification

2 min
Rincer le visage à l'eau tiède, éliminer les résidus de mousse, vérifier l'absence de coupures.
Contrôler l'ensemble de la zone rasée sous un bon éclairageEn cas de coupure chez un patient sous anticoagulant : comprimer et surveiller l'arrêt du saignement

Soins post-rasage et réinstallation

2-3 min
Sécher par tamponnement, appliquer un baume apaisant sans alcool. Réinstaller le patient.
Les produits alcoolisés agressent la peau fragilisée par le rasage : brûlure, dessèchementProposer au patient de se voir dans le miroir si cela lui fait plaisirRanger le matériel, désinfecter ou jeter le rasoir selon le type

IDE

Traçabilité

1 min
Noter dans le dossier patient : soin réalisé, état cutané observé, tolérance, incidents.
Utiliser les transmissions ciblées (méthode DAR)Signaler toute coupure, irritation ou anomalie cutanée repérée pendant le soin

Utiliser un rasoir mécanique chez un patient sous anticoagulant ou antiagrégant

Vérifier systématiquement les traitements dans le dossier. Si anticoagulant ou antiagrégant : rasoir électrique uniquement

Pourquoi

Le rasoir mécanique provoque des micro-coupures qui saignent abondamment et longtemps chez ces patients, avec un risque hémorragique réel

Raser à contre-sens de la pousse du poil

Toujours raser dans le sens de la pousse du poil, avec des mouvements courts et une pression légère

Pourquoi

Le rasage à contre-sens irrite la peau, provoque des poils incarnés et augmente le risque de folliculite

Ne pas examiner la peau avant de commencer le rasage

Inspecter systématiquement la zone à raser avant de commencer, signaler toute anomalie au médecin

Pourquoi

Raser sur une lésion infectée, un grain de beauté proéminent ou une zone inflammatoire provoque douleur, saignement et risque de surinfection

Appliquer un produit après-rasage contenant de l'alcool

Utiliser un baume apaisant sans alcool, adapté aux peaux sensibles

Pourquoi

L'alcool agresse la peau fragilisée par le rasage, provoque brûlure, dessèchement et irritation

Ne pas demander le consentement et les préférences du patient

Demander l'accord du patient, ses habitudes de rasage, ses préférences de produit et de fréquence

Pourquoi

Le visage est une zone identitaire et intime. Raser sans consentement ou sans respecter les habitudes porte atteinte à la dignité et à l'estime de soi

Adopter une posture penchée ou en torsion pendant le rasage

Ajuster la hauteur du lit, se positionner face au patient, garder le dos droit

Pourquoi

Le rasage demande de la précision sur une durée de 10-15 minutes, une mauvaise posture expose le soignant aux lombalgies et TMS

Mnémotechnique RASE : Rasoir adapté au traitement, Avant : inspecter la peau, Sens du poil respecté, Évaluer la tolérance après
Rasoir électrique obligatoire si anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire
Toujours raser dans le sens de la pousse du poil, peau tendue avec la main libre
Compresses chaudes 2-3 minutes avant le rasage pour ramollir les poils
Après-rasage sans alcool uniquement pour protéger la peau fragilisée
Le rasage contribue à l'estime de soi : demander les préférences du patient

Surveiller

Vérifier l'absence d'irritation ou de saignement dans l'heure suivant le rasage
Observer la satisfaction du patient et l'impact sur son confort

Paramètres

État cutané post-rasageAprès chaque rasage
Saignement persistant malgré compression (surtout sous anticoagulant)
Rougeur diffuse ou urticaire (réaction au produit)
Folliculite (boutons rouges douloureux aux sites de rasage)

Transmettre et noter

Soin réalisé, type de rasoir utilisé, zone rasée
État cutané observé avant et après le rasage
Incidents éventuels (coupure, irritation, saignement prolongé)
Transmissions ciblées (DAR) dans le dossier patient

Objectifs

Assurer l'hygiène et le confort du patient par un rasage adapté à son état
Maintenir l'estime de soi et la dignité : l'apparence contribue au bien-être psychologique
Prévenir les complications cutanées (coupures, infections, folliculite)

Indications

Patient dépendant pour les soins d'hygiène du visage
Préparation préopératoire selon le protocole chirurgical
Demande du patient pour son confort et son estime de soi
Soins de confort en contexte palliatif

Contre-indications

Lésion cutanée infectée ou inflammatoire sur la zone à raser (reporter et signaler au médecin)
Rasoir mécanique chez un patient sous anticoagulant ou antiagrégant (utiliser le rasoir électrique)
Refus du patient (tracer le refus, ne jamais insister)

Coupure avec saignement prolongé

Saignement qui ne s'arrête pas après 5 minutes de compression
Ecchymose étendue autour de la coupure

Conduite

Comprimer, surveiller, alerter le médecin si le saignement persiste, surtout sous anticoagulant

Folliculite

Boutons rouges douloureux aux sites de rasage
Pustules centrées sur les follicules pileux

Conduite

Signaler au médecin, adapter la technique (rasoir électrique), espacer les rasages

Réaction allergique au produit

Rougeur diffuse
Prurit
Urticaire localisée

Conduite

Rincer la zone immédiatement, signaler au médecin, tracer le produit en cause, changer de produit

Références

Bien vivre son traitement anticoagulants antiagrégants · Fédération Française de Cardiologie · 2020

Actualisation des précautions standard · SF2H · 2017

Troubles musculo-squelettiques · INRS

Autres protocoles confort et vie quotidienne
Aide à l'éliminationAide à la prise des repasLavement évacuateurMassage de confortRéfection du lit inoccupé

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical professionnel ni les protocoles institutionnels en vigueur.

Les recommandations évoluent. Se référer systématiquement aux sources officielles (HAS, ANSM, RCP, sociétés savantes) et aux protocoles de l'établissement avant tout acte de soin.