Paramémo
Hygiène et prévention

Préparation de chambre

Préparer une chambre d'hospitalisation pour l'accueil d'un nouveau patient en combinant bio-nettoyage, vérification des équipements et réfection du lit.

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical.

Notre méthode

Quiz · Paramémo+

Prérequis

Situer le geste : le bio-nettoyage et la réfection du lit sont le plus souvent assurés par les aides-soignants ou les ASH ; l'infirmier s'assure que la chambre est prête, vérifie les équipements de sécurité (sonnette, oxygène, aspiration) et adapte la préparation au profil du patient
Confirmer la sortie du patient précédent et l'évacuation de ses effets personnels
Connaître le profil du patient attendu : pathologie, risque d'escarres, mobilité, isolement éventuel
Vérifier que le bio-nettoyage du patient précédent était standard ou renforcé (BMR, C. difficile)

Patient

Pas de patient présent (chambre à préparer avant l'admission)

Matériel

Produit détergent-désinfectant et lavettes codées couleurLinge propre complet (alèse, drap-housse, drap plat, couverture, taie)Consommables d'accueil (verre, carafe, mouchoirs, sac à linge)Matelas anti-escarres si patient à risque

Évacuation et aération

3-5 min
Retirer le linge sale, évacuer les déchets, aérer la chambre 10-15 minutes.
Évacuer le linge sale dans le sac dédié sans le secouerVider les poubelles et remplacer les sacs

Bio-nettoyage des surfaces

10-15 min
Nettoyer et désinfecter toutes les surfaces : mobilier, lit, sanitaires. Du haut vers le bas, du propre vers le sale.
Insister sur les surfaces de contact fréquent : sonnette, barrières, interrupteurs, poignéesRespecter le code couleur des lavettes (une par zone)Laisser sécher naturellement : le temps de contact du désinfectant est essentielSi patient précédent BMR/C. difficile : bio-nettoyage renforcé avec produit sporicide
Surfaces de contact fréquent en priorité. Laisser sécher sans essuyer.

Inspection du matelas et du lit

2 min
Vérifier le matelas (housse intègre, absence de tache), le sommier et les équipements du lit.
Housse de matelas percée = matelas à remplacer (réservoir bactérien)Vérifier les barrières (fonctionnement, verrouillage), les freins (bloqués), le réglage électrique

Réfection du lit

5-8 min
Poser alèse, drap-housse, drap plat avec onglets, couverture, oreiller. Vérifier l'absence de plis.
Adapter le matelas si patient à risque d'escarres (matelas préventif)Passer la main sur toute la surface pour vérifier l'absence totale de plis

Vérification des équipements

2-3 min
Tester la sonnette, les éclairages, la robinetterie, le système d'appel et les prises électriques.
Sonnette fonctionnelle et à portée de main du litÉclairage du lit, de la chambre et de la salle de bain opérationnelsOxygène mural et aspiration fonctionnels si la chambre en est équipée

Approvisionnement et finitions

2-3 min
Installer les consommables d'accueil : verre, carafe d'eau, mouchoirs, sac à linge, nécessaire de toilette si prévu.
Placer la sonnette sur le lit, visible et accessibleVérifier la propreté globale et l'aspect accueillant de la chambre

IDE

Traçabilité

1 min
Tracer la préparation : bio-nettoyage réalisé, équipements vérifiés, chambre prête pour admission.
Signaler tout matériel défaillant avant l'admission du patient

Poser le linge propre avant la fin du bio-nettoyage

Attendre le séchage complet des surfaces avant de commencer la réfection du lit

Pourquoi

Le linge propre se contamine au contact des surfaces non encore désinfectées ou encore humides

Ne pas vérifier la sonnette et les équipements de sécurité

Tester la sonnette, les éclairages, les freins du lit et les barrières avant chaque admission

Pourquoi

Un patient qui ne peut pas appeler en cas de détresse est en danger dès son admission

Oublier le bio-nettoyage renforcé après un patient BMR ou C. difficile

Vérifier le statut infectieux du patient précédent. BMR/C. difficile = produit sporicide, double passage

Pourquoi

Les germes multirésistants et les spores survivent des semaines sur les surfaces. Le bio-nettoyage standard ne suffit pas

Ne pas inspecter le matelas avant de le recouvrir

Examiner toute la surface du matelas à chaque préparation de chambre

Pourquoi

Un matelas à housse percée est un réservoir bactérien impossible à désinfecter

Laisser des plis dans les draps sous le futur patient

Tendre les draps en diagonale, passer la main pour vérifier l'absence totale de plis

Pourquoi

Les plis créent des surpressions locales sur les points d'appui, favorisant les escarres

Ne pas adapter la hauteur du lit avant de commencer la préparation

Régler le lit à hauteur de travail (bassin du soignant) avant de commencer le bio-nettoyage et la réfection

Pourquoi

Une posture penchée prolongée pendant la réfection du lit et le bio-nettoyage expose à des lombalgies et des TMS

Préparer une chambre impersonnelle et froide

Soigner la présentation : lit bien fait, lumière douce, température agréable, consommables disposés avec soin

Pourquoi

Le patient hospitalisé quitte son domicile et ses repères. Une chambre dépersonnalisée renforce l'anxiété et nuit à la confiance

Mnémotechnique BREV : Bio-nettoyage terminé, Réfection sans plis, Équipements vérifiés, Validation avant admission
Bio-nettoyage avant la réfection du lit, jamais l'inverse
Surfaces de contact fréquent en priorité (sonnette, barrières, interrupteurs)
Matelas inspecté : housse percée = remplacement obligatoire
Sonnette testée et accessible, freins bloqués, barrières fonctionnelles
Patient précédent BMR/C. difficile = bio-nettoyage renforcé obligatoire

Surveiller

Confirmer que la chambre est prête avant l'arrivée du patient
Vérifier une dernière fois la sonnette et les équipements de sécurité

Paramètres

Conformité de la préparationAvant chaque admission
Matelas à housse percée non remplacé
Sonnette non fonctionnelle
Surfaces encore humides (bio-nettoyage non terminé)

Transmettre et noter

Chambre prête pour admission, bio-nettoyage et équipements conformes
Anomalies signalées (matériel défaillant, matelas à remplacer)
Type de bio-nettoyage réalisé (standard ou renforcé) et motif
Transmissions ciblées (méthode DAR) dans le dossier de soins

Objectifs

Garantir un environnement sain et sécurisé pour le futur patient
Prévenir les infections nosocomiales par un bio-nettoyage rigoureux
Assurer un accueil de qualité contribuant à la confiance du patient

Indications

Après chaque sortie, transfert ou décès de patient
Après levée d'un isolement (bio-nettoyage renforcé)

Contre-indications

Ne pas installer un patient dans une chambre dont le bio-nettoyage n'est pas terminé et les surfaces pas sèches
Ne pas utiliser une chambre dont le matelas a une housse percée non remplacée (réservoir bactérien)
Ne pas préparer la chambre sans connaître le statut infectieux du patient précédent (risque de bio-nettoyage insuffisant)

Infection nosocomiale liée à l'environnement

Infection précoce après admission dans une chambre insuffisamment nettoyée

Conduite

Signaler à l'EOH, auditer le processus de préparation, renforcer le bio-nettoyage

Références

Actualisation des précautions standard · SF2H · 2017

Prévention et traitement des escarres de l'adulte et du sujet âgé · HAS · 2001

Prévention des TMS : démarche de prévention · INRS

Autres protocoles hygiène et prévention
Bio-nettoyageCircuit du lingeDésinfection du matérielFriction hydro-alcooliqueGestion des déchets de soins

Contenu pédagogique destiné aux étudiants infirmiers. Ne remplace pas un avis médical professionnel ni les protocoles institutionnels en vigueur.

Les recommandations évoluent. Se référer systématiquement aux sources officielles (HAS, ANSM, RCP, sociétés savantes) et aux protocoles de l'établissement avant tout acte de soin.